ClubCollect

Dit is het inschrijvingsformulier seizoen 2023-2024.

Deadline betaling lidgeld: 31 juli 2023.
Niet betaald = geen training of match

BELANGRIJK
- first come first served principe.
- team volzet? = wachtlijst
- pakket = zelf te bestellen, je ontvangt een mail
- nieuwe speler (°2003-2014) = testen => stuur mail naar tvjo@assezellik.be

Ik speelde vorig seizoen voetbal in clubverband*

*

Geslacht*

Geboortedatum speler*

Geboorteplaats speler*

Nationaliteit speler*

Moedertaal speler*

Domicilieadres speler (Straatnaam + nummer, postcode + gemeente)*

ACHTERNAAM + voornaam mama (vb. PEETERS An)*

Talen mama*

Nederlands

Frans

Andere

ACHTERNAAM + Voornaam papa (vb. PEETERS Jan)

Talen papa*

Nederlands

Frans

Andere

GSM speler (optioneel)

GSM mama*

GSM papa*

E-mailadres speler (optioneel)

E-mailadres mama*

E-mailadres papa*

UITPAS nummer

Lidgeld voetbalspeeltuin

Van toepassing voor spelers geboren in 2019 of 2020

€200,00

Lidgeld U6

Van toepassing voor spe(e)l(st)ers geboren in 2018.

€285,00

Lidgeld U7 t.e.m. U21

Van toepassing voor spe(e)l(st)ers geboren tussen 2003 en 2017

€410,00

Ik geef toelating voor het maken en publiceren van beeldmateriaal.*

Ja

Nee

Ik aanvaard het clubreglement van AZ2002 (Meer informatie) *

Vraag of opmerking? Meld hier indien je een 2de speler uit het zelfde gezin inschrijft, en op welke rekening de korting mag terugbetaald worden. Op die manier kunnen we je snel terugbetalen.

Totaal:

€0,00

Betaalmethode

Bancontact

Om mijn betaling te kunnen verwerken, ga ik akkoord met de Algemene voorwaarden en Privacy verklaring.

De pagina kan niet geopend worden, op dit moment is het Form niet actief.

NOVA Asse-Mollem

Inschrijving voetbalseizoen 2023-2024

Lidgeld voetbalspeeltuin

Lidgeld U6

Lidgeld U7 t.e.m. U21