ClubCollect

De pagina kan niet geopend worden, op dit moment is het Form niet actief.

Voor verdere vragen kunt u contact opnemen met Studentenvereniging SSRA.

Studentenvereniging SSRA

Beste aspirant-lid, je staat op het punt om te beginnen aan de mooiste tijd van je leven. Je studentijd!

Bedrag

€35,00

+ € 0,50 administratiekosten.

Voornaam*

Achternaam*

Geslacht*

Anders

Adres + huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

IBAN*

Geboortedatum (dd-mm-jjjj)*

Onderwijsinstelling*

Studie*

Studentnummer*

Dieetwensen (allergieën, vegetarisch etc.

Belangrijke/medische informatie