De pagina kan niet geopend worden, op dit moment is het Form niet actief.
Chemisch Dispuut Leiden
Voor verdere vragen kunt u contact opnemen met Chemisch Dispuut Leiden.
Chemisch Dispuut Leiden
Dies activiteiten
Dear members,
In this form, you can sign up for all Dies activities! Every activity will be opened 2 weeks before they will take place.
You don't have to fill this form in if you have a passe partout ticket.
First name
(verplicht)
Last name
(verplicht)
E-mailadress
(verplicht)
Gala ticket
(22 resterend)
€
23
,
50
−
+
If I take people along to the gala, they accept that their photos may be taken and published on the website (only accessible behind the members-only login-wall).
(verplicht)
I accept that I may cancel my tickets up to two weeks in advance and receive a refund. If I cancel my ticket after two weeks in advance I will not receive a refund.
(verplicht)
Administratiekosten
€
0
,
50
Totaal:
€
0
,
00
Betaalmethode
iDEAL
Om mijn betaling te kunnen verwerken, ga ik akkoord met de
Algemene voorwaarden
en
Privacy verklaring
.