Nederlandse Rallycross Vereniging
Nederlands Kampioenschap 17 + 18 mei
Je kunt je hier inschrijven voor het NK op 17 en 18 mei. Indien u dit formulier invult bent u lid van de NRV en geniet u van de inschrijfkorting.
Bent u nog geen lid? Ga dan naar
onze website
om eerst lid te worden van de NRV!
Bedrag
€
225
,
00
Voornaam
(verplicht)
Achternaam
(verplicht)
Nationaliteit
(verplicht)
Maak een keus
NLD
BEL
DEU
E-mailadres
(verplicht)
Uw lidmaatschapsnummer
(verplicht)
Licentienummer
(verplicht)
Soort licentie
(verplicht)
Maak een keus
KNAF clublicentie
KNAF EU licentie
KNAF Internationale licentie
RACB EU licentie
RACB Internationale licentie
Overige licentie
Klasse
(verplicht)
Maak een keus
Cross Car KC Cup
Cross Car Senior
SuperBuggy RX
RX3 (Super 1600)
SuperNationals MIN
SuperNationals PLUS
RX1 (SuperCar)
Merk auto
(verplicht)
Type auto
(verplicht)
Startnummer
(verplicht)
Transpondernummer (0000 invullen bij huur)
(verplicht)
Gewicht (kg)
(verplicht)
Cilinderinhoud (cc)
(verplicht)
Turbo / compressor?
(verplicht)
Maak een keus
Ja
Nee
Inschrijver
Inschrijflicentie
Op welke dag wil je arriveren?
(verplicht)
Vrijdag 16 mei
Zaterdag 17 mei
Betaalmethode
iDEAL
Creditcard betaling
Bancontact
PayPal
Om mijn betaling te kunnen verwerken, ga ik akkoord met de
Algemene voorwaarden
en
Privacy verklaring
.