De pagina kan niet geopend worden, op dit moment is het Form niet actief.
Nederlandse Rallycross Vereniging
Voor verdere vragen kunt u contact opnemen met Nederlandse Rallycross Vereniging.
Nederlandse Rallycross Vereniging
NK / BK MiniBuggy 21 juni
Je kunt je hier inschrijven voor het Nederlands Kampioenschap of Belgisch Kampioenschap met de Mini Buggy op 21 juni. Voor dit evenement hoeft u geen lid te zijn van de Nederlandse Rallycross Vereniging!
** LET OP ** ER GELDT EEN MAXIMUM AAN INSCHRIJVINGEN:
Minibuggy 6 t/m 9: VOL !!
Minibuggy 10 t/m 12 16 deelnemers
Mocht u de categorie niet meer kunnen kiezen, dan is deze categorie vol!
Bedrag
€
100
,
00
Voornaam
(verplicht)
Achternaam
(verplicht)
Nationaliteit
(verplicht)
Maak een keus
NLD
BEL
DEU
E-mailadres
(verplicht)
Uw lidmaatschapsnummer
Licentienummer
(verplicht)
Soort licentie
(verplicht)
Maak een keus
KNAF clublicentie
KNAF EU licentie
KNAF Internationale licentie
RACB licentie
RACB Internationale licentie
Overige licentie
Klasse
Maak een keus
Mini Buggy 10 t/m 12 jaar
ANDERE KLASSE? ZET JEZELF OP DE WACHTLIJST
Transpondernummer (gebruik 0000 wanneer u wilt huren)
(verplicht)
Startnummer
(verplicht)
Inschrijver
(verplicht)
Inschrijflicentie
Indien onder de 18 jaar begeleider / voogd
(verplicht)
Op welke dag wil je arriveren?
(verplicht)
Maak een keus
Vrijdag 20 juni
Zaterdag 21 juni
Betaalmethode
iDEAL
Creditcard betaling
Bancontact
PayPal
Om mijn betaling te kunnen verwerken, ga ik akkoord met de
Algemene voorwaarden
en
Privacy verklaring
.