Nederlandse Rallycross Vereniging
NK MiniBuggy 17 + 18 mei
Je kunt je hier inschrijven voor het Nederlands Kampioenschap met de Mini Buggy op 17 + 18 mei. Voor dit evenement hoeft u geen lid te zijn van de Nederlandse Rallycross Vereniging!
Bedrag
€
100
,
00
Voornaam
(verplicht)
Achternaam
(verplicht)
Nationaliteit
(verplicht)
Maak een keus
NLD
BEL
DEU
E-mailadres
(verplicht)
Uw lidmaatschapsnummer
Licentienummer
(verplicht)
Soort licentie
(verplicht)
Maak een keus
KNAF clublicentie
KNAF EU licentie
KNAF Internationale licentie
RACB licentie
RACB Internationale licentie
Overige licentie
Klasse
Maak een keus
Mini Buggy 6 t/m 9 jaar
Mini Buggy 10 t/m 12 jaar
Transpondernummer (gebruik 0000 wanneer u wilt huren)
(verplicht)
Startnummer
(verplicht)
Inschrijver
(verplicht)
Inschrijflicentie
Indien onder de 18 jaar begeleider / voogd
(verplicht)
Op welke dag wil je arriveren?
(verplicht)
Maak een keus
Vrijdag 16 mei
Zaterdag 17 mei
Betaalmethode
iDEAL
Creditcard betaling
Bancontact
PayPal
Om mijn betaling te kunnen verwerken, ga ik akkoord met de
Algemene voorwaarden
en
Privacy verklaring
.