De pagina kan niet geopend worden, op dit moment is het Form niet actief.
Nederlandse Rallycross Vereniging
Voor verdere vragen kunt u contact opnemen met Nederlandse Rallycross Vereniging.
Nederlandse Rallycross Vereniging
NK MiniBuggy 21 + 22 september
Je kunt je hier inschrijven voor het NK met de Mini Buggy op 21 en 22 september. Voor dit evenement hoeft u geen lid te zijn van de Nederlandse Rallycross Vereniging!
Bedrag
€
75
,
00
Voornaam
(verplicht)
Achternaam
(verplicht)
Nationaliteit
(verplicht)
Maak een keus
NLD
BEL
DEU
E-mailadres
(verplicht)
Uw lidmaatschapsnummer
Licentienummer
(verplicht)
Soort licentie
(verplicht)
Maak een keus
KNAF clublicentie
KNAF EU licentie
KNAF Internationale licentie
RACB licentie
RACB Internationale licentie
Overige licentie
Transpondernummer (gebruik 0000 wanneer u wilt huren)
(verplicht)
Startnummer
(verplicht)
Inschrijver
(verplicht)
Inschrijflicentie
Indien onder de 18 jaar begeleider / voogd
(verplicht)
Betaalmethode
iDEAL
Creditcard betaling
Bancontact
PayPal
Om mijn betaling te kunnen verwerken, ga ik akkoord met de
Algemene voorwaarden
en
Privacy verklaring
.