PPS Satria Muda Nederland Cabang-Belanda
Inschrijfformulier volwassenen
Pencak Silat lidmaatschap volwassenen vanaf 14 jaar
Voornaam
*
Achternaam
*
Adres
*
Postcode / Woonplaats
*
Geboortedatum / Geboorteplaats
*
E-mailadres
*
Telefoonnummer
*
Heeft u gezondheidsproblemen / belemmeringen waar wij rekening mee moeten houden?
*
Gebruikt u medicatie, zo ja welke?
*
Ondergetekende verklaart zich hierbij akkoord met ons huishoudelijk reglement. (
Meer informatie
)
*
Ondergetekende verklaart zich hierbij akkoord met de algemene voorwaarden. (
Meer informatie
)
*
Tarieven
*
1x per week Euro 30,00/maand
2x per week Euro 35,00/maand
Door lid te worden van Satria Muda Hoofddorp bent u automatisch lid van de NPSF (
Meer informatie
)