LR & PC Veendam
Persoonlijke gegevens
Indien u gegevens van minderjarigen importeert kunt u wegens privacyredenen het best gevoelige informatie achterwege laten die niet nodig is voor de factuur. Zo kunt u initialen gebruiken in plaats van de volledige voornaam.

Vul hier je KNHS nummer in ( Indien van toepassing )

Contactgegevens

Vul een aantal velden in om je adres te vinden

Betalingsgegevens

Met het invullen van mijn IBAN geef ik toestemming om de lidmaatschapskosten automatisch van mijn rekening af te laten schrijven.

Andere gegevens

Dit betreft het inschrijfgeld

Groepsleden