ClubCollect

Voorletter(s)

Voornaam (verplicht)

Tussenvoegsel

Achternaam (verplicht)

Geslacht (verplicht)

Man

Vrouw

Zeg ik liever niet

Geboortedatum (verplicht)

E-mailadres voor contact (verplicht)

Telefoon 1

Landcode (verplicht)

Nummer

Adresregel 1

Huisnr

Toevoeging

Postcode

Plaats

Land

Soort lidmaatschap (verplicht)

Shirt maat (verplicht)

tijdens het schuurfeest zal je een tshirt krijgen, graag aanvinken welke maat je hiervoor zou willen

geslacht kleding maat (verplicht)

tijdens het schuurfeest krijg je een shirt, keuze hiervoor uit een mannen pas maat en vrouwen pas maat

Pasfoto (verplicht)