ClubCollect

Christelijke Basketballvereniging BE Quick '28

Persoonlijke gegevens

Aanhef

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam (verplicht)

Geslacht (verplicht)

Man

Vrouw

Zeg ik liever niet

Geboortedatum

Contactgegevens

E-mailadres voor contact (verplicht)

Telefoon 1

Landcode

Telefoonnummer

Adres zoeken

Vul een aantal velden in om je adres te vinden

Adresregel 1

Huisnr

Toevoeging

Adresregel 2

Postcode

Plaats

Land

Betalingsgegevens

Betaalmethode

Betaalverzoek

Automatische Incasso

IBAN (verplicht)

Ik verklaar dat ik de rekeninghouder of rekeningbeheerder ben.
Door ondertekening van dit machtigingsformulier, geeft u toestemming aan (A) ClubCollect een opdracht te sturen aan uw bank om uw rekening te debiteren en aan (B) uw bank uw rekening te debiteren conform de opdracht van ClubCollect. U heeft ondermeer het recht op terugboeking door uw bank conform de met uw bank overeengekomen voorwaarden. Een verzoek tot terugboeking moet ingediend worden binnen 8 weken vanaf de datum waarop uw rekening werd gedebiteerd.

Andere gegevens

Soort lidmaatschap (verplicht)

Wil je competitie (wedstrijden) spelen? Kies dan het juiste competitiespelend abonnement. Als je alleen wilt trainen kies je voor "Trainend lid".

Speelt u rolstoelbasketbal? (verplicht)

Geef hieronder aan of u rolstoelbasketbal speelt.

Extra informatie

Ik ga akkoord met de gedragsregels en voorwaarden zoals te lezen op onze website. Daarnaast begrijp ik dat ik lid wordt van een vereniging waardoor tussentijds opzeggen niet mogelijk is en dat er taken gedaan moeten worden.