ClubCollect

Achilles 1894

Persoonlijke gegevens

Wij vragen u de onderstaande gegevens volledig in te vullen.

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam (verplicht)

Geslacht (verplicht)

Man

Vrouw

Zeg ik liever niet

Geboortedatum

Contactgegevens

E-mailadres voor contact (verplicht)

Telefoon 1

Landcode (verplicht)

Nummer

Adres zoeken

Vul een aantal velden in om je adres te vinden

Adresregel 1 (verplicht)

Huisnr *

Toevoeging

Postcode (verplicht)

Plaats (verplicht)

Land

Betalingsgegevens

De automatische incasso van de contributie vindt plaats rond de 20e van iedere maand.

Betaalmethode

Automatische incasso

IBAN (verplicht)

Met het invullen van mijn IBAN geef ik toestemming om de lidmaatschapskosten automatisch van mijn rekening af te laten schrijven.

Andere gegevens

Soort lidmaatschap (verplicht)

Lidmaatschap veld/zaal/7 tegen 7 of niet spelend lid.

Extra informatie

Ik ga akkoord met de voorwaarden, geef Achilles 1894 toestemming om de door mij ingevulde gegevens te verwerken en/of te gebruiken voor de aanmaak van een account bij Pro Soccer Data.