ClubCollect

Vrienden van het Nederlands Zuivelmuseum

Persoonlijke gegevens

Aanhef

Voornaam (verplicht)

Tussenvoegsel

Achternaam (verplicht)

Contactgegevens

E-mailadres voor contact (verplicht)

Telefoon 1

Landcode (verplicht)

Telefoonnummer

Adresregel 1 (verplicht)

Huisnr *

Toevoeging

Postcode (verplicht)

Plaats (verplicht)

Land

Betalingsgegevens

Betaalmethode

Automatische incasso

IBAN (verplicht)

Met het invullen van mijn IBAN geef ik toestemming om de lidmaatschapskosten automatisch van mijn rekening af te laten schrijven.

Andere gegevens

Keuze lidmaatschap (verplicht)

Het lidmaatschap kost €30,00 per jaar. Als 'VriendPlus' kun je er voor kiezen om dit jaarlijks te verhogen naar €50,00, indien je het Nederlands Zuivelmuseum een extra warm hart toedraagt!

Wilt u een nieuwsbrief ontvangen? (verplicht)

Ik ga akkoord met het Privacy Statement van het Nederlands Zuivelmuseum

Uw aanvraag wordt zo spoedig mogelijk verwerkt