Reflex Ballet- en Dansstudio
Persoonlijke gegevens
Vul onderstaande gegevens in om jezelf (als je nog geen 21 bent), of uw kind in te schrijven bij Reflex
Contactgegevens
E-mailadres facturatie invullen indien deze afwijkt van het E-mailadres voor contact
Betalingsgegevens
  • Ik verklaar dat ik de rekeninghouder of rekeningbeheerder ben.
  • Door ondertekening van dit machtigingsformulier, geeft u toestemming aan (A) ClubCollect een opdracht te sturen aan uw bank om uw rekening te debiteren en aan (B) uw bank uw rekening te debiteren conform de opdracht van ClubCollect. U heeft ondermeer het recht op terugboeking door uw bank conform de met uw bank overeengekomen voorwaarden. Een verzoek tot terugboeking moet ingediend worden binnen 8 weken vanaf de datum waarop uw rekening werd gedebiteerd.
Andere gegevens

Voor hoeveel lessen per week schrijf je in

De contactpersoon voor leerlingen tot 18 jaar, over de lessen en het lesgeld en die toestemming geeft voor inschrijving van bovengenoemde leerling

Groepsleden