ClubCollect

Loesje

If you are a human, ignore this field

Personal Details

First Name (required)

Infix

Last Name (required)

Date of Birth

Contact Details

Voor het ontvangen van een bedankje en andere post hebben we een adres nodig.

Contact Email (required)

Find Address

Type in some of your address details to locate your address

Address line 1

House No.

Extension

Postcode

City

Country

Payment Details

Hoe wil je toekomstige betalingen doen?

Payment Type

Automatische incasso

Betaalverzoek

IBAN (required)

By providing your IBAN you permit us to debit your account in connection with your membership.

Wat voor vriendschap wil je aan gaan?

Type of Membership (Subscription/Plan) (required)

Kies hier welke rol je in mijn vriendengroep wil aannemen. Vriend, goede vriend of hartsvriend. Meer informatie over de verschillende vriendschappen vind je hier https://loesje.nl/doe-mee/vrienden-van-loesje/

Op de hoogte blijven wat er met je geld gebeurt? (required)

Ontvang vier keer per jaar een nieuwsbrief waarin in vertel wat ik allemaal uitspook.

Wil je een welkomstcadeau ontvangen? (required)

Als bedankje dat je je aansluit bij mijn vriendengroep krijg een kleinigheidje door de brievenbus. Vul hiervoor je adresgegevens in.

Ben je ooit lid geweest van Loesje? (required)