ClubCollect

Stichting Boulevard Rotterdam

Persoonlijke gegevens

Indien u gegevens van minderjarigen importeert kunt u wegens privacyredenen het best gevoelige informatie achterwege laten die niet nodig is voor de factuur. Zo kunt u initialen gebruiken in plaats van de volledige voornaam.

Voorletter(s)

Voornaam (verplicht)

Tussenvoegsel

Achternaam (verplicht)

Geslacht (verplicht)

Man

Vrouw

Zeg ik liever niet

Geboortedatum

Contactgegevens

E-mailadres voor contact (verplicht)

Telefoon 1

Landcode (verplicht)

Telefoonnummer

Adres zoeken

Vul een aantal velden in om je adres te vinden

Adresregel 1

Huisnr

Toevoeging

Adresregel 2

Postcode

Plaats

Land

Betalingsgegevens

Betaalmethode

Ja ik ga akkoord met Automatisch Incasso

Ik ontvang graag per email een betaalverzoek

Om de administratie zo simpel mogelijk te houden, werken we graag met Automatische Incasso. Wilt u dit echt niet, selecteer dan Betaalverzoek. Dan sturen we u een link om te betalen.

IBAN (verplicht)

Met het invullen van mijn IBAN geef ik toestemming om de lidmaatschapskosten automatisch van mijn rekening af te laten schrijven.

Andere gegevens

Soort lidmaatschap (verplicht)

We maken een onderscheid tussen de standaard donatie voor particulieren en bedrijven

Hoeveel kinderen zijn er in het gezin? (verplicht)

Zou je in de toekomst eventueel mee willen helpen als vrijwilliger. Bijvoorbeeld bij Kids Boulevard of om de drugs overlast terug te dringen in de buurt. (verplicht)

Extra informatie