ClubCollect

Stichting DM De Buitenplaats Vrienden

Persoonlijke gegevens

Indien u gegevens van minderjarigen importeert kunt u wegens privacyredenen het best gevoelige informatie achterwege laten die niet nodig is voor de factuur. Zo kunt u initialen gebruiken in plaats van de volledige voornaam.

Aanhef

Voorletter(s)

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam (verplicht)

Geslacht (verplicht)

Man

Vrouw

Zeg ik liever niet

Geboortedatum

Contactgegevens

Indien u zich aanmeldt voor een CombiVriend-lidmaatschap, vul dan de twee e-mailadressen in waarmee u wilt inloggen op uw Vrienden-account (waar u uw digitale Vriendenpas kunt ophalen)

E-mailadres voor contact (verplicht)

E-mailadres voor facturatie

Telefoon 1

Landcode (verplicht)

Telefoonnummer

Adres zoeken

Vul een aantal velden in om je adres te vinden

Adresregel 1 (verplicht)

Huisnr *

Toevoeging

Adresregel 2

Postcode (verplicht)

Plaats (verplicht)

Land

Betalingsgegevens

Betaalmethode

Automatische incasso

IBAN (verplicht)

Met het invullen van mijn IBAN geef ik toestemming om de lidmaatschapskosten automatisch van mijn rekening af te laten schrijven.

Andere gegevens

Soort lidmaatschap (verplicht)

Jaarbedrag VriendPlus (vanaf €85)

Vul dit veld in wanneer je het lidmaatschap "VriendPlus" hebt gekozen. De VriendPlus kan vrijwillig een hogere bijdrage geven. Indien je hierboven minder dan €85,00 invult, word het jaarbedrag automatisch op €85,00 ingesteld.

Extra informatie