ClubCollect

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam (verplicht)

Geslacht (verplicht)

Man

Vrouw

Zeg ik liever niet

Geboortedatum (verplicht)

Bondsnummer badminton Nederland (indien van toepassing)

Vul hier jij huidige bondsnummer in van Badminton Nederland (indien van toepassing)

E-mailadres voor contact (verplicht)

Telefoon 1

Landcode (verplicht)

Telefoonnummer

Telefoon 2

Landcode

Telefoonnummer

Adres zoeken

Vul een aantal velden in om je adres te vinden

Adresregel 1 (verplicht)

Huisnr *

Toevoeging

Adresregel 2

Postcode (verplicht)

Plaats (verplicht)

Land

Betaalmethode

Betaling per automatische incasso

Hoe wil je graag de contributie betalen?

IBAN (verplicht)

Ik verklaar dat ik de rekeninghouder of rekeningbeheerder ben.
Door ondertekening van dit machtigingsformulier, geeft u toestemming aan (A) ClubCollect een opdracht te sturen aan uw bank om uw rekening te debiteren en aan (B) uw bank uw rekening te debiteren conform de opdracht van ClubCollect. U heeft ondermeer het recht op terugboeking door uw bank conform de met uw bank overeengekomen voorwaarden. Een verzoek tot terugboeking moet ingediend worden binnen 8 weken vanaf de datum waarop uw rekening werd gedebiteerd.

Soort lidmaatschap (verplicht)

Standaard betaal je per kwartaal (3 mnd) maar er is een mogelijkheid om maandelijks te betalen (0,50 euro per maand extra)? (verplicht)

Alternatief emailadres

Alternatief emailadres (indien van toepassing)

Extra informatie