Persoonlijke gegevens
Leuk dat je een les wil volgen bij Break4U - Locatie De KOM Nieuwegein! | Vrijdag 15:30 - 16:30 (Beginners) | Vul hier de persoonsgegevens van de deelnemer in.
Contactgegevens

Vul een aantal velden in om je adres te vinden

Betalingsgegevens

Met het invullen van mijn IBAN geef ik toestemming om de lidmaatschapskosten automatisch van mijn rekening af te laten schrijven.

Andere gegevens

Indien u met Jeugdpas Sport&Cultuur of U-Pas wilt betalen of overige zaken wilt delen, laat het hier weten.

Gezinsleden

Inschrijven Break4U - De KOM (Nieuwegein)