ClubCollect

Sportvereniging Appingedam

Persoonlijke gegevens

Vul de naam van het lid in en niet de naam van de ouder

Voornaam (verplicht)

Tussenvoegsel

Achternaam (verplicht)

Geslacht (verplicht)

Man

Vrouw

Zeg ik liever niet

Geboortedatum (verplicht)

Contactgegevens

E-mailadres voor contact (verplicht)

Telefoon 1

Landcode

Telefoonnummer

Adres zoeken

Vul een aantal velden in om je adres te vinden

Adresregel 1 (verplicht)

Huisnr *

Toevoeging

Adresregel 2

Postcode (verplicht)

Plaats (verplicht)

Land

Betalingsgegevens

Betaalmethode

Automatische Incasso

Betaalverzoek

Bij het kiezen voor Automatische Incasso dient u ook aan te geven of u SVA wel of geen machtiging geeft voor automatisch incasseren. Dit kan verderop in het formulier.

IBAN (verplicht)

Met het invullen van mijn IBAN geef ik toestemming om de lidmaatschapskosten automatisch van mijn rekening af te laten schrijven.

Andere gegevens

Voor welke sport wilt u zich inschrijven? (verplicht)

Vrijwilliger worden? (verplicht)

Machtiging voor automatische incasso's: (verplicht)

Mogen wij foto's en filmpjes van u plaatsen op onze social media kanalen? (verplicht)

Pasfoto

Extra informatie