ClubCollect

Zaterdag Voetbal Vereniging de Esch

Persoonlijke gegevens

Indien u gegevens van minderjarigen importeert kunt u wegens privacyredenen het best gevoelige informatie achterwege laten die niet nodig is voor de factuur. Zo kunt u initialen gebruiken in plaats van de volledige voornaam.

Voorletter(s)

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam (verplicht)

Geslacht (verplicht)

Man

Vrouw

Zeg ik liever niet

Geboortedatum

Nationaliteit

Voer hier het lidnummer is dat eerder is toegekend

Vul hier het eerder toegekend (KNVB)bondsnummer in

Eerder uitgegeven (KNVB)bondsnummer wordt hierdoor weer geactiveerd.

Contactgegevens

E-mailadres voor contact (verplicht)

E-mailadres voor facturatie

Telefoon 1

Landcode (verplicht)

Telefoonnummer

Telefoon 2

Landcode

Telefoonnummer

Adres zoeken

Vul een aantal velden in om je adres te vinden

Adresregel 1 (verplicht)

Huisnr *

Toevoeging

Adresregel 2

Postcode (verplicht)

Plaats (verplicht)

Land

Betalingsgegevens

Betaalmethode

Betaalverzoek

Automatische incasso

Op welke manier wilt u de contributie betalen?

IBAN (verplicht)

Ik verklaar dat ik de rekeninghouder of rekeningbeheerder ben.
Door ondertekening van dit machtigingsformulier, geeft u toestemming aan (A) ClubCollect een opdracht te sturen aan uw bank om uw rekening te debiteren en aan (B) uw bank uw rekening te debiteren conform de opdracht van ClubCollect. U heeft ondermeer het recht op terugboeking door uw bank conform de met uw bank overeengekomen voorwaarden. Een verzoek tot terugboeking moet ingediend worden binnen 8 weken vanaf de datum waarop uw rekening werd gedebiteerd.

Andere gegevens

Contributie (verplicht)

Kies de contributiecategorie

Wilt u vrijwilliger worden? (verplicht)

Wij nemen graag contact met u op.

Ik meld me aan voor (verplicht)

Maak een keuze tussen passend voetbal of veldvoetbal

Pasfoto

Deze pasfoto komt in de algemene informatie en ook op de ledenkaart

Akkoord nadat het formulier volledig is ingevuld