NOVA Asse-Mollem
ZOMERstage UITPAS 2026
INSCHRIJVING ZOMERSTAGE
Stage 4 dagen
€
26
,
00
−
+
Naam deelnemer
(verplicht)
Geboortedatum deelnemer
(verplicht)
Rijksregisternummer deelnemer (nodig voor fiscaal attest)
Adres deelnemer
(verplicht)
UITPAS nummer: geef het UITPASnummer door van de kaart van de deelnemer
Naam en voornaam wettelijke vertegenwoordiger - mama of papa
(verplicht)
Rijksregisternummer wettelijke vertegenwoordiger - mama of papa (nodig voor fiscaal attest)
Adres wettelijke vertegenwoordiger
E-mailadres
(verplicht)
GSM-nummer (in de vorm 0498 765 432)
(verplicht)
Ik speel actief voetbal
(verplicht)
Maak een keus
Ja, bij NOVA
Ja, bij een andere club
Nee
Ik geef toelating voor het maken en publiceren van beeldmateriaal.
(verplicht)
Maak een keus
Ja
Nee
Vragen of opmerkingen
(verplicht)
Totaal:
€
0
,
00
Betaalmethode
Bancontact
Om mijn betaling te kunnen verwerken, ga ik akkoord met de
Algemene voorwaarden
en
Privacy verklaring
.