ClubCollect

If you are a human, ignore this field

Vorname

Zusatz

Nachname (erforderlich)

Geburtsdatum

Kontakt E-Mail Adresse (erforderlich)

Telefon 1

Ländercode (erforderlich)

Nummer

Adresszeile 1 (erforderlich)

Hausnr *

Zusatz

Postleitzahl (erforderlich)

Stadt (erforderlich)

Land

Zahlungsmethode

Automatische incasso

Betaalverzoek

IBAN (erforderlich)

Mit Angabe meiner IBAN willige ich ein, dass die Mitgliedsbeiträge automatisch von meinem Konto abgebucht werden.

Maak uw keuze (erforderlich)

Hoe wil je betalen? (erforderlich)

Wilt u het bedrag in termijnen betalen, of liever in één keer per seizoen?

Zusätzliche Informationen

Vul hier in welk instrument u speelt of welke zangstem u hebt

Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden